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阴道炎分多种选对药才能药到病除
2022-08-09

提起阴道炎,女同胞们都不陌生,它是妇科的常见病,一旦得了这种“难言之隐”的病,会给工作、生活带来诸多的烦恼。但不少女性羞于去医院检查治疗,多是去药店买点药自我药疗。其实,阴道炎分很多种,只有辨对症、选对药、合理用才能药到病除。 外阴阴道念珠菌病 又称为霉菌性阴道炎,是真菌引起的阴道疾病。常见表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛、白带增多。妊娠、糖尿病等为常见诱因,滥用抗生素亦可导致念珠茵的大量生长繁殖。 该病治疗主要以阴道用药为主,有硝酸咪康唑、克霉唑、制霉菌素;口服药有氟康唑、伊曲康唑。外阴阴道念珠菌病的治疗要在正规医生的指导下用药,积极规范化治疗,重视随诊、巩固治疗,这样才能预防外阴阴道念珠菌病反复发作。 细菌性阴道炎 也称为非特异性阴道炎,主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播,是育龄女性最常见的阴道感染。常见的临床症状为:阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有灼热感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。 此病治疗一般内服甲硝唑或抗厌氧菌的氯洁霉素,可达到治愈的目的;局部也可阴道内用药,常用药物为甲硝唑或氯洁霉素阴道霜;也可用0.75%甲硝唑水溶性凝胶,疗效可与氯洁霉素阴道霜相仿。2%环丙氟哌酸软膏治愈率可达94%。在治疗过程中,尽可能不行房事。不论何种治疗方法,均需在医生指导下用药。 滴虫性阴道炎 约25%的滴虫性阴道炎患者无症状,有症状者表现为外阴部瘙痒和白带增多,呈泡沫状、有恶臭味的脓性分泌物,有时呈乳白色,有时带粉红色。此病常发生于月经后、妊娠期和产后,而在青春期前及绝经后的妇女少见。其传播方式既可以通过性交直接传播,也可以通过浴具、浴池、游泳池、坐式马桶、器械、敷料等间接传播。 此病的治疗一般可服用灭滴灵,7天为1疗程(灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内,也可由乳汁排泄,故在怀孕早期和哺乳期不宜服用);每晚用1片滴维净塞入阴道深处,10天为1个疗程;中药如黄连、白头翁等也可以消灭滴虫。因为阴道壁有许多皱襞,隐藏的滴虫,常因接触不到药物而遗留下来,到了月经期就可能复发。因此,一般在月经后都应做1次检查,寻找白带中有没有滴虫,即使滴虫呈阴性,仍要继续给药5-10次,以巩固治疗。这样连续3个月检查都是阴性,才算痊愈。女性患滴虫性阴道炎后,男方也应做尿液和前列腺分泌物检查,确认有无滴虫,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。 老年性阴道炎 其主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,常有臭味,感染严重时,可出现阴道点滴出血,并伴有下坠痛和阴道灼热感。外阴及会阴部皮肤受炎性分泌物的刺激后,可产生轻度瘙痒或灼痛。如炎症波及前庭及尿道口周围黏膜,常出现尿频、尿痛及尿失禁症状。老年性阴道炎常见于绝经前后,此外,不注意外阴的清洁卫生、性生活频繁、营养不良(尤其是B族维生素缺乏)等也易诱发此病。 此病的治疗主要是应用雌激素,可根据情况选择不同的给药方式。局部用药:常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹,每次0.3-0.625毫克,每日1次,连用7天。随着症状的改善,可延长用药间隔时间,如每1-2周用药一次。全身用药:可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇)片。但是口服用药为全身吸收,副作用发生的概率要较局部用药高。要强调的是,无论是治疗还是预防,雌激素的应用均需在医生指导下进行。同时用酸性的妇科洗液,如红核妇洁洗液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道酸度。阴道冲洗后,再用抗生素栓剂,如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部,每日1次,7至10日为1疗程。