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无知幼女与阴道异物
2022-10-07

7岁的小莹被同学将一块太空棉塞入阴道,之后出现阴道流有臭味的液体并发展至流血。最后到”中山一院”就医,经医生仔细检查发现阴道内有一太空棉异物,给予取出并予消毒、消炎等治疗才痊愈出院。此类阴道异物的患儿在我们的临床实践中经常可以见到。

幼女多出于好奇,在玩耍时由同伴或自己将一些诸如棉条、纽扣、别针、回形针、小纸团等小东西塞入阴道。过后,幼女大多遗忘塞入阴道异物的过程。还有一些幼女可能受到坏人性侵犯,被坏人往阴道内塞入异物。过后,因为恐惧而不敢诉说异物进入阴道的情况。我们曾收治多例有阴道异物的患儿,有的是由幼女本人塞入,有的怀疑由他人塞入。

幼女因为性发育未成熟,体内性激素水平比较低,阴道内正常的细菌比较少,预防及抵抗”感染”的能力较差。所以”外阴阴道炎”症是幼女到妇科求医的最常见原因。而阴道异物是幼女外阴阴道炎症的病因之一。

异物进入幼女阴道后,起初可能并无不适,以后引起继发感染,表现为阴道流液,大多有臭味,多为黄色。若有”出血”则可出现暗红色流液。如果炎症较严重,引起较多出血,则可表现为阴道流血。临床表现为外阴阴道炎。但是就医时由于上述原因,幼女多不能提供异物置入病史。医生及父母询问时患儿也多数否认异物存留的可能。我们收治的患儿仅有少数可提供异物置入病史。这点尤应引起注意。临床上,幼女因为阴道发育幼稚,不易行妇科检查,就医时一般的检查不易发现阴道异物,造成漏诊。漏诊的患儿按一般的外阴阴道炎给予消炎治疗后症状可能有所好转,但是停药后症状又有反复。我们收治的患儿病程多数在3个月到1年之间,也有的达2至3年。因此,反复的久治不愈的外阴阴道炎是幼女阴道异物的最大特点。当然,还应该与罕见的生殖道”肿瘤”鉴别。